Voornaam en naam

    Straat en nummer

    Postcode en gemeente

    Telefoon

    E-mailadres

    Je woont in:

    Indien je in een huurhuis woont, zijn huisdieren dan toegelaten?

    Aantal volwassenen op jouw adres:

    Aantal kinderen op jouw adres:

    Leeftijd(en) kinderen:

    Ik beschik over eigen vervoer

    Heb je een kat?

    Zo ja, hoeveel en hoe oud zijn ze?

    Heb je andere huisdieren?

    Zo ja, welke en hoe oud zijn ze?

    Zijn je huisdieren in orde (steriel, gevaccineerd...)?

    Heb je ervaring met het opvangen van katten / kittens?

    Indien ja, waren het dan:
    Kittens
    Volwassen katten
    Oudere katten
    Zieke kittens of katten
    Angstige dieren
    Andere
    In geval van andere, welke ?

    Opvangperiode

    Welke maanden/periodes kunnen we jou als opvanggezin inzetten?

    Welke dieren ben je bereid op te vangen:
    Kittens die flesvoeding nodig hebben
    Kittens die geen flesvoeding meer nodig hebben
    Mamapoes met kittens
    Volwassen katten
    Oudere katten
    Zieke kittens of katten
    Katten met aids-virus
    Katten die socialisatie problemen hebben

    Verblijf opvangkatjes

    Welke ruimte zal je gebruiken als quarantaineruimte?

    Waar zullen de opvangkatjes bij jou verblijven?

    Hoeveel uur per dag kan je met de opvang bezig zijn

    Opmerkingen of vragen

    Ik weet dat opvangen geen adoptie voorrechten geeft.

    Ik ga ermee akkoord dat mijn gegevens doorgestuurd worden naar asielen.
    Je gegevens zullen enkel gebruikt worden om je aanvraag als opvanggezin te behandelen. Je krijgt geen andere correspondentie.